» » » Медицинская помощь

    Медицинская помощь

    Русский Украинский

    Медицинская помощьПоспешу заверить, что такая собака (как на картинке) вряд ли придет Вас лечить, когда будете испытывать недомогание, боли в коленях или, не дай Бог, случиться что-то посерьезнее. Потому пришло время поговорить именно о медицинской помощи в походе.

    Признаться, тема довольно таки щепетильная и требует определенных навыков в ее изложении. Поскольку, во-первых, сколько человек, столько и мнений, а во-вторых, правда все равно где-то посредине - я хочу рассказать о своем походном опыте, возможно, попробую изложить несколько точек зрения, с которыми я в той или иной степени согласен, а также где-то обозначить мнение человека с медицинским образованием (если найду, конечно, у него это самое непонятное образование:)).

    Итак! Для того, чтобы наполнить нашу аптечку, нужно, пожалуй, в первую очередь выделить, какие существуют ситуации, требующие медицинского вмешательства в горах. Еще раз акцентирую внимание на том, что аптечку я наполняю отталкиваясь от собственных знаний и опыта, потому вполне вероятно, что кому-то половина из перечисленного не понадобиться, так как такой человек, будучи скаутом или зеленым беретом, вполне вероятно умеет делать капельницу из кокоса:). Приступим.

    Прежде всего, для более удобного распределения препаратов, а также иных медицинских средств, думаю следует разбить все форс-мажорные ситуации на группы проблем, требующие оказания помощи. 

    Медицинская помощьПервая группа - усталость, раны и травмы

    Друзья, что хочу сказать - в поход нужно ходить с проверенными людьми, и это очень важно! Ведь бывают ситуации, когда от усталости Вы просто разваливаетесь на части и никто, кроме идущих рядом, Вам не поможет. Берегите этих людей. Ну и на всякий случай дам еще один совет - берите с собой в горы Ваших кредиторов - они то уж точно Вас не бросят:) Ну а теперь к делу. Эту группу я разделил, на мой взгляд объективно, на следующие категории: 1) водянки, волдыри и другие натертости на ногах (ну или может у кого-то в каком другом месте); 2) усталость, воспаление суставов и мышц, спазмы и еже с ними; 3) ушибы, вывихи, растяжения, ссадины, царапины и иные раны. Остановимся пока на этом. 

    Медицинская помощьЧто стоит отметить? Прежде всего то, что при правильной подготовке и небольшой дальновидности, выше перечисленных проблем можно избежать. Во-первых, по водянкам и их сородичам – всем известно (надеюсь) старое правило, если ты начинаешь ощущать какой-то дискомфорт, на стопах, к примеру, нужно просто остановиться, разуться и посмотреть, что же там такое трет. Ну а дальше, при констатации медицинского недуга – как минимум заклеить «больное» место бактерицидным пластырем. Время от времени нужно всего лишь проверять как там дела у Вашей ножки, пятки, пальчика или другой драгоценной части. В результате такого подхода Вы практически гарантировано доберетесь до ночлега без всяких там подкожных вздутий и прочих подобного рода приключений. Если говорить о причинах этих последствий, то они банальны: для ног - это неудобная или несоразмерная обувь, или даже неправильно подобранные носки; для плечей или пояса - неправильная регулировка лямок рюкзака или его посадка, ну или просто Ваш рюкзак – фуфло (бывает, к сожалению, и такое).

    Медицинская помощьКасательно мышц и суставов, то чем чаще Вы занимаетесь спортом в повседневной жизни, тем они легче переносят нагрузки. Если же Вы работаете каким-нибудь крутым инструктором по креслосидению, а в горы все таки выбираетесь пару-тройку раз в году, тогда просто нужно следить за состоянием двигательной части своего организма и давать ему отдыхать как только начинает чувствоваться усталость переходящая в каторгу. В идеале есть мнение, что на каждый час похода должно быть 10 минут полноценного отдыха. То есть - снять рюкзак, усесться на пятую точку и вытянуть ноги, чтобы снять на это время с них нагрузку туловища, а особенно головы (которая, при условии, что она умная, вообще составляет практически непосильную ношу). Ну и не лишним будет своими ручками помассировать уставшие части ног (или другие части), чтобы дать мышцам возможность расслабиться. Если же заставлять себя дойти до намеченной точки дневного перехода по маршруту с ощущениями раба где-то на плантации сахарного тростника в Бразилии, то нафиг такой поход нужен – ни удовольствия, ни нормальной ночи и сна, да еще и бешеная крепатура на следующий день. Хотя не скрою, сам такой безрассудностью по началу своего походного опыта болел. А все почему? – Потому что я крутой инструктор (по крайней мере так думал))

    Медицинская помощьЧто же касается травм – то тут, ребята, просто нужно пользоваться глазками (по крайней мере, стараться). Множество ушибов и вывихов человек получает просто из-за невнимательности и неумения прогнозировать последствия своих действий. Тем более, вокруг сплошной отвлекающий маневр – красотища и восторг от увиденного напрочь способны на мгновение отключить мозг, чего вполне достаточно, чтобы получить за это «по морде».
    Но все таки, если Вы угодили в одну из выше перечисленных неловких моментов, что может случиться и «без состава преступления» (без Вашей вины, то есть), тогда давайте будем спасаться. Чем и как это делать? –

    От волдырей, водянок, порезов и царапин: антисептик (например, Йод), противовоспалительная мазь или гель по типу "Спасателя" (я же пользуюсь мазью "Живокоста"), бактерицидный пластырь.

    От болей в суставах и мышцах, вывихов, ушибов, растяжений: противовоспалительная мазь или гель для суставов и мышечной ткани по типу "Фастум гель" (для снятия воспаления и боли), эластичный бинт (для фиксации воспаленной части).

    Медицинская помощьВторая групп – кишечные заболевания и отравления
    Как ни странно, но проблема с этими заболеваниями решается очень просто - нужно всего лишь перестать жрать! Но здесь есть некоторые трудности - не поев, ноги Вас не понесут. И это аксиома! Как ни странно, но кишечные заболевания и отравления в походе бывают довольно часто. Главной причиной этому есть неправильно подобранный для похода провиант, а если быть более точным - неправильный учет срока и условия его хранения. Также распространенной причиной подобных расстройств является употребление грязной воды, забор которой осуществлен без учета факторов, влияющих на степень ее загрязнения. При этом всем, немытые руки туриста весьма редко становятся причиной участия в этой группе (ну разве только вы их облизывали всю дорогу).

    Теперь подробнее. Питание и его упаковка должны быть подобраны согласно периода Вашего похода. Так, если вы идете зимой, то некоторые смело берут даже йогурт (хотя это уже, как по мне, излишества, хоть и вкусные). Особый акцент нужно уделить колбасе и мясу. Тушенка же сама по себе является продуктом предварительно обработки и вакуумирована, потому в этом случае можно уповать только на нечестность производителя и его технологию приготовления. Старайтесь брать только проверенные опытом продукты (если не Вами, то хотя бы теми, кто их теЙстил в полевых условиях). Что касается воды, то главное правило, которое должен знать турист – воду нужно набирать только проточную (из небольших ручьев весьма желательно) и обязательно просматривать ее на наличие какого либо "планктона" (то есть посторонних предметов и мусора), а также цвета (вода должна быть кристальной и прозрачной). Только если она взята с горного потока и в ней не плавает как-то хрень, можно быть вполне спокойным за последствия ее употребления. В противном случает она подлежит фильтрации, обеззараживанию и термической обработке. Итак лечение:

    От кишечного врага и отравлений: Регидрон, Мезим (воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, жёлчного пузыря); Сорбекс, активированный уголь (энтеросорбирующее, дезинтоксикационное и противодиарейное действие).

    Медицинская помощьТретья группа – укусы насекомых и другой живности

    Если Вас укусила живносить вроде той, что на картинке, то возможно Вас и не прийдется от этого лечить (по крайней мере снеговик выглядит весьма довольным). Но все же если вдруг Вам не повезло и Вы стали жертвой укуса, что есть весьма распространенной проблемой в горах и в лесу - придется этому уделить некоторое время. Итак. Как избежать укусов рассказывать не буду, наверняка все это прекрасно знают, но вот о том, как оказывать первую помощь в случае незапланированного нападения - поговорим.

    Мошка, жучки, комары и другая мелкая неядовитая гадость

    Реакция на такие укусы, как правило, только местная (если не считать редкую аллергическую реакцию склонных к этому товарищей) - покраснение, отек, боль, зуд, сильное жжение в зоне укуса, локальное увеличение лимфатических узлов. Для уменьшения местных проявлений рекомендуется: 1) обмакивая палец попеременно в воду и в сухую соду, потереть этим пальцем места укусов; можно мазать и раствором соды; 2) хорошим обезболивающим и противозудным действием обладает Меновазин, но его нельзя использовать людям с повышенной чувствительностью к новокаину; 3) уменьшают воспаление и зуд ортофеновая и бутадионовая мази; 4) в почете так же пользуется всем давно известная "звездочка"; 5) в аптеках сейчас предостаточно всяческих мазей и бальзамов от укусов по типу "OFF"; 5) для дезинфекции места укуса используют антисептик (йод, зеленка).

    В целом, чтобы с укусами всякой подобной заразы было бороться проще, запаситесь специальным антмоскитным спреем. В случае, если реакция на укус (к примеру, осы или шершня) дала более серьезные осложнения, к месту укуса прикладывают холод (к счастью ледяной воды в горах полно), а внутрь принимают какое-нибудь антигистаминное (по типу Кларитина, Тавергила или их аналогов); и не забудьте удалить жало. Также помните, что в отдельных случаях реакция человека может быть непредсказуема, вплоть до анафилактического шока, рвоты или потери сознания. Не шутите с такими вещами и обязательно окажите себе первую медпомощь и на протяжении некоторого времени обязательно уделите внимание наблюдению за местом укуса.

    Ядовитые насекомые

    Укусы ядовитой живности встречаются значительно реже, но сопровождаются более выраженной местной и общей реакцией. Так, к примеру, укусы тарантула редко вызывают выраженную интоксикацию. Обычно преобладают локальные изменения в виде боли, гиперемии, отека, кровоизлияния. Возможна общая реакция в виде сонливости, апатии. Помощь: холод на место укуса, антигистаминные средства. Госпитализация чаще всего не нужна.

    Укус скорпиона гораздо более опасен. В месте укуса возникает нестерпимая боль, отек, напряжение тканей. У пострадавшего развиваются лихорадка, боль во всем теле, потливость, слезотечение. Возникают сильные боли в животе и вслед за ними судороги. Характерно нарушение дыхания. Первая помощь заключается в обеспечении неподвижности конечности, наложении жгута выше места укуса. Пострадавшего нужно обеспечить обильным питьем, дать обезболивающее. Необходима срочная госпитализация.

    Укус каракурта (паук черного цвета с красными пятнышками на брюшке, самый ядовитый из пауков) относительно малоболезненный. Местной реакции на него, как правило, нет. Характерна выраженная общая реакция, возникающая через 20-40 минут после укуса, в виде мучительных мышечных болей, слабости, лихорадки, слюнотечения, нарушения глотания тошноты и рвоты. Яд каракурта разрушается при высокой температуре, поэтому можно снизить интенсивность его воздействия, если немедленно прижечь место укуса пламенем горящей спички. Пострадавшему нужно обеспечить покой, обильное питье. Необходимо обезболивание и немедленная госпитализация для введения специфической сыворотки.

    Укусы клеща вызывают местное воспаление и зуд. Клеща удаляют с помощью пинцета или нитяной петли, которую затягивают на хоботке насекомого как можно ближе к коже. При этом постарайтесь тянуть его не прямо на себя, а осторожно раскачивая из стороны в сторону. Если пытаться вытащить клеща руками, вероятность оторвать ему головку будет намного больше. Процедура упростится, если перед удалением на клеща капнуть растительным маслом и подождать несколько минут. После удаления насекомого ранку смажьте йодом или зеленкой. Опасность укусов клещей состоит в том, что они являются переносчиками инфекций клещевого энцефалита и боррелиоза. Для заболеваний характерна строгая сезонность, связанная с активностью насекомых, которая приходится на весенне-летний период в среднеевропейских и восточных очагах и на летне-осенний - в Прибалтийском регионе, Белоруссии и на Украине. Клещевым энцефалитом можно заразиться через укус клеща или через инфицированное молоко животных (особенно коз, реже коров), в эндемичных зонах. Первые симптомы заболевания могут появиться через 4-45 дней после заражения. Начало, как правило, острое, с высокой лихорадкой, мучительной и нарастающей головной болью. В дальнейшем заболевание протекает тяжело, с той или иной степенью поражения нервной системы. Боррелиозом заражаются только через укус клеща. Начинается болезнь так же остро, с лихорадкой и головной болью. Характерным симптомом является обнаружение на месте укуса клеща расплывающегося красного пятна - эритемы, которое исчезает в течение нескольких дней, причем, начиная с центра, и поэтому пятна приобретают вид колец. В патологический процесс вовлекаются нервная система, сердце, суставы. Оба заболевания требуют обязательной госпитализации. Больные не заразны и не опасны для окружающих. Введение иммуноглобулина наиболее эффективно в первые сутки после укуса, поэтому обращаться в медицинское учреждение нужно незамедлительно. По возможности, удаленного клеща нужно отправить в вирусологическую лабораторию для определения его инфицированности. В качестве профилактического средства рекомендуется также прием йодантипирина.

    Ядовитые змеи

    Укусы змей могут быть ядовитыми и неядовитыми. Большинство змей, встречающихся в Украине - не ядовиты. Самые распространенные из ядовитых змей (не только в Украине):
    Гадюка обыкновенная - ее длина 50-60 см, серого цвета (встречаются рыжей, красной и черной окраски) с темным зигзагообразным рисунком на спине. Обитает в лесах и болотах. Укус очень болезнен, но не смертелен.
    Гадюка кавказская - ее длина 40-50 см, оранжево-желтого или ярко-красного цвета с зигзагообразным темным рисунком на спине. Встречаются змеи черного цвета (или черной головой). Распространена по всему Кавказу. Укус опасен для жизни.
    Гюрза - крупная змея темно-серого или грязно-серого цвета с поперечными темно-бурыми полосами по всей спине. Распространена в южных районах страны. Труслива, первой на человека не нападает, но укус ее смертельно опасен.
    Кобра среднеазиатская - ее длина 110-140 см, крупных размеров, окраска от светло-желтой до черной. Распространена в Узбекистане, Туркмении, Казахстане, Китае, Индии. Очень ядовита, укус смертельно опасен.
    Щитомордник восточный - длина 50-60см, коричневого или буро-серого цвета с овальными пятнами по бокам туловища. Распространена на берегах Северного Амура, Индии, Китае. Хорошо плавает, укус болезнен и ядовит.
    Эфа песчаная - ее длина 50-60см, имеет окраску от серовато-песчаной до темно-коричневой. На голове светлый рисунок в виде силуэта летящей птицы. Распространена в Узбекистане, Туркмении, Казахстане. Укус смертельно опасен. 
    По характеру воздействия на организм человека все змеиные яды делят на три группы: 
    1) нейротоксические яды, нарушающие нервно-мышечную передачу (это яды кобр, тропических морских змей);
    2) гемовазотоксические яды, повреждающие мелкие сосуды и повышающие их проницаемость, нарушающие свертываемость крови и разрушающие эритроциты (так действуют яды гюрзы, эфы, щитомордника, гадюки);
    3) яды, сочетающие в себе действие ядов 1 и 2-й групп (яды гремучих змей, австралийских аспидов). 
    При укусе ядовитых змей первой группы человек ощущает боль и онемение в зоне укуса. Через несколько минут нарушается координация движений, речь, глотание. Развивается восходящий вялый паралич, постепенно распространяющийся с конечностей на мышцы туловища и дыхательные мышцы. Если яд попал непосредственно в кровеносный сосуд, полный паралич наступает уже через 10-20 минут. Пострадавший погибает от остановки дыхания. 
    При укусе змей второй группы первоначально преобладают местные изменения: быстро нарастающий отек, кровоизлияние и омертвение тканей в зоне укуса сопровождаются нестерпимой болью вплоть до болевого шока. Через 1-3 часа развивается повышенная кровоточивость из места укуса, носовые, желудочно-кишечные и др. кровотечения, кровоизлияния во внутренние органы. Причиной смерти может стать недостаточность кровообращения или острая почечная недостаточность.
    Помощь пострадавшему. Сразу после укуса человека нужно уложить и обеспечить ему полный покой, т.к. чем больше он будет шевелиться, тем быстрее яд распространится по организму. Постарайтесь не паниковать - смертельные исходы от укусов большинства ядовитых змей при правильном оказании помощи очень и очень редки. В первые минуты после укуса из ранки можно выдавить часть змеиного яда, если сдавить кожную складку так, что из ранки появится капля жидкости, которую сразу удаляют. В течение следующих 15-20 минут нужно отсасывать из ранки яд. Кровоостанавливающий жгут накладывать категорически нельзя, т.к. нарушение кровообращения усилит распад тканей в зоне укуса, а продукты этого распада отравляют организм укушенного. Змеиный яд распространяется по лимфатическим путям, поэтому имеет смысл выше места укуса наложить тугую повязку: полоска любой ткани завязывается достаточно плотно, но так, чтобы между тканью и кожей можно было просунуть два пальца. Такая повязка не мешает кровотоку, но несколько замедляет распространение яда. По мере нарастания отека повязку нужно ослаблять, чтобы она не врезалась в ткани. Повязка накладывается на то время, пока отсасывают яд. Это может делать сам пострадавший или тот, кто ему помогает. Процедура отсасывания яда действительно представляет некоторую опасность для оказывающего помощь, если на слизистой его рта есть повреждения, но доза яда, которую можно получить таким образом, несоизмеримо меньше той, что получил укушенный змеей человек, поэтому риск в данной ситуации оправдан. Старайтесь как можно чаще сплевывать. Человек, оказывающий таким образом помощь, рискует также заразиться всеми заболеваниями, передающимися через кровь. Если какие-то причины вас останавливают, пользуйтесь не собственным ртом, а подручными средствами. Лучше всего подойдет какой-нибудь аналог медицинской банки: стеклянная стопка, стакан и пр. Сначала поместите в нее горящий фитиль, а потом поставьте на кожу так, чтобы след от укуса оказался в центре банки. Кровь из ранки будет насасываться в банку. На худой конец, можно отсасывать яд с помощью шприца. Ранку нельзя прижигать, надрезать и заливать йодом, прикладывать траву. Пострадавшему нельзя давать спиртное, т.к. алкогольная интоксикация усиливает действие яда и ослабляет действие противозмеиной сыворотки. Закончив отсасывать яд, обработайте ранку антисептиком и наложите чистую повязку. Чтобы уменьшить интоксикацию, яд нужно как можно сильнее развести. Поэтому обязательно обеспечьте пострадавшему обильное теплое питье (чай, кофе). Внутрь дайте 2 таблетки (10 мг) преднизолона, антигистаминные средства. Транспортировка осуществляется в положении лежа, конечность, в которую укусила змея, нужно зафиксировать. Чем раньше вы доставите пострадавшего в мед. учреждение, тем лучше будет эффект от сыворотки, которую ему там введут.

    Эта часть статьи написана из материалов Анны Слепцовой, статья "Помощь при укусах насекомых, змей, животных".

    Медицинская помощьЧетвертая группа – тепловой (солнечный) удар и переохлаждение

    Что касается этой группы, то здесь предстоит уже поговорить об очень серьезных и не шуточных вещах, от которых организм и, собственно, сам человек может понести последствия, от которых может зависеть даже сама жизнь.

    Тепловой удар возникает в результате сильного перегрева организма, когда ускоряются процессы теплообразования с одновременным снижением или замедлением теплоотдачи в организме. 

    Основные признаки теплового (солнечного) удара: покраснение лица и кожи тела; резкая слабость; холодный пот; расширение зрачков; одышка; сонливость; сильная головная боль; головокружение, потемнение в глазах (иногда сопровождается носовым кровотечением); частый и слабый пульс; высокая температура (до 40 С); в тяжелых случаях - судороги, потеря сознания, тошнота, рвота; кожа холодная, иногда синюшная.

    Первая помощь при первых признаках теплового удара: переместить пострадавшего в тень или от прямого действия источника тепла, под голову положить валик из одежды; снять с пострадавшего стесняющую одежду; накрыть тело влажным прохладным полотенцем или футболкой; прикладывать ко лбу и под затылок холодные компрессы; обеспечить приток свежего воздуха; обливать тело холодной водой (18 -20 С), если есть возможность, то принять прохладную ванну; нужно дать прохладное питье, крепкий чай или кофе, если позволяет состояние пострадавшего; если состояние замутнено, то следует дать понюхать нашатырного спирта. 

    Если симптомы теплового удара показывают на движение пострадавшего к тяжелому состоянию - не чудите и принимайте решение о доставке такого туриста в больницу. Бывают довольно серьезные последствия, как то потеря сознания и поражение нервной системы (к сожалению видел это своими глазами).

    Как избежать теплового удара: уменьшить чрезмерную физическую нагрузку в слишком жаркие дни и в часы активного солнца с 11.00 до 16.00; следует защищаться от солнца, надев головной убор; носить одежду светлых тонов из хорошо проветриваемых, натуральных тканей (хлопок, лен, шерсть) или влагоотводящего белья; пить большое количество жидкости (1,5 – 2 л в день), хорошо утоляет жажду горячий чай; следует избегать переедания и не рекомендуется употреблять алкоголь.

    Медицинская помощьПереохлаждение. Такое состояние возникает, когда температура тела падает ниже нормального уровня в 37°С. Если, например, тепло постоянно уносится холодным ветром, процесс выработки телом тепла (дрожь) может прекратить адекватное функционирование. Пожилые и ослабленные люди, особенно худые, усталые и голодные, наиболее уязвимы к переохлаждению.

    Симптомы: дрожь, которая может усиливаться; кожа холодная и сухая; пульс медленный; медленная скорость дыхания; температура тела 35°С или ниже; сонливость, которая может прогрессировать до комы; может произойти остановка сердца.

    Лечение переохлаждения: как можно скорее поместите пострадавшего в защищенное от непогоды место или в помещение; накрыть спальным мешком или другим источником утепления; поделиться с пострадавшим теплом своего собственного тела под общим одеялом; проверять дыхание, пульс; дать горячее питье и еду. Не позволяйте пострадавшему пить спиртное - это вызывает потерю тепла.  

    Медицинская помощьПятая группа – обморожения и ожоги

    Сначала думал не выводить эти недуги в отдельную группу, но спустя некоторое время убедился, что это стоит сделать, так как даже самые опытные маунтинтрекеры попадают в эти неприятности. Теперь по порядку.

    Обморожение - это один из видов поражения кожи. Причина возникновения обморожения - негативное воздействие низких температур, высокой влажности и сильного ветра. Чаще всего обморожению подвергаются именно конечности, в некоторых случаях это могут быть выступающие части тела, например: уши, скулы, нос и т.д. Ограничение подвижности и тесная обувь являются предрасполагающим фактором к развитию обморожения, так как в результате этого нарушается иннервация и микроциркуляция кожи. В некоторых случаях, нарушение кровоснабжения может наступать не только при низкой температуре. Главная причина некроза тканей - это нехватка кислорода. Причиной некроза может стать влажная и тесная одежда, неподвижность, авитаминоз, неполноценное питание и т.д.

    Виды обморожения: 

    1 степень: в области непосредственного поражения наблюдается боль и жжение, зуд, потеря чувствительности. Лечение: помещение больного в тепло и растирание пораженных участков 5-% раствором борного спирта или танина, мазевые повязки (по предписанию доктора).

    2 степень: образование пузырей в области поражения, частичное или полное нарушение чувствительности. Лечение: кожа вокруг пузырей обрабатывается спиртом, пузыри вскрываются для удаления жидкости из них, эпидермис удаляется; после этого накладывается спиртовая повязка на 6-10 дней, назначаются физиотерапевтические процедуры; в некоторых случаях в качестве профилактики назначают антибиотики (стрептомицин или пенициллин).

    3 степень: омертвение мягких тканей, образуя при этом демаркационную линию, которая является своеобразной границей между здоровым участком кожи и омертвевшим, область поражения абсолютно нечувствительна, имеет багрово-синий оттенок. Лечение: проводиться удаление пузырей, на 5 -7 день производиться рассечение пораженных участков (некротомия); после этого накладывается повязка с гипертоническим раствором хлористого натрия; после образования демаркационной линии удаляют мертвые ткани. При задержке эпителизации накладывается гипсовая повязка сроком на 5-12 дней.

    4 степень: полное омертвение всех пораженных тканей, в том числе и костей, пораженные участки имеет синеватый оттенок, покрыты пузырями черного цвета, кожа холодная на ощупь, демаркационная линия образуется на 10-15 день. Лечение: сначала определяется и обрабатывается спиртом граница омертвления; отступив 1 см от границы - проводят некротомию (подготовка к ранней ампутации, она снижает действие интоксикации); окончательная ампутация проводиться только при отсутствии противопоказаний.

    Несколько рецептов лечение обморожения с помощью народных средств 

    1. Согревающий компресс. Намочить чистую белую тряпку в теплой воде и слегка выжать. Наложить ее на обмороженное место, сверху — клеенку или вощеную бумагу, затем слой ваты и забинтовать. Бинтовать надо так, чтобы под бинт или повязку не проходил палец ни сверху, ни снизу. Компресс держать 6—8 часов.

    2. Календула (ноготки). Рекомендуется накладывать компресс 1 — 2 раза в день продолжительностью 30 минут в течение 10—12 дней (чайную ложку крепкого настоя или настойки календулы на 500 мл воды). Календула считается хорошим средством при обморожениях. Она не только лечит пораженные места, но и препятствует образованию руб­цов. 

    Причины обморожения: физическое переутомление; голод; влажная и тесная одежда; длительное нахождение в неудобном или неподвижном состоянии; повышенная потливость ног; повреждения с кровопотерей; заболевания сосудов; заболевания конечностей; алкогольное опьянение.

    Ожог. Это повреждение тканей в результате воздействия чрезмерно высокой температуры, электрического тока, облучения или химического агента. Помимо местного, ожог вызывает общее поражение организма, за счет высвобождения и попадания в кровь продуктов некротического распада из разрушенной ткани. Общее поражение организма, вызванное ожогом, называется ожоговой болезнью. При поражении более чем 30% поверхности кожи, в кровь поступает количество токсичных веществ, вызывающее поражение жизнеобеспечивающих систем организма, несовместимое с жизнью. Поражение тканей при ожоге имеет три зоны: зона некроза, или струпа в центре ожога, там, где воздействие травматического фактора было наиболее сильным; зона паранекроза, или промежуточная зона. Здесь прекращается нормальное кровообращение, и в последующем, если оно не восстановится, эта зона может также стать зоной некроза, то есть ожоговая рана может увеличиваться уже после прекращения воздействия травмирующего фактора за счет гибели тканей в зоне паранекроза; зона гиперемии, на периферии ожога. Эта зона граничит со здоровой тканью, не вовлеченной в патологический процесс. Здесь ткани отечны и застойны.

    Степени ожогов:

    1 степень: разрушение поверхностного слоя кожи; проявляется гиперемией (покраснением) кожи, отеком и образованием пузырей. Несмотря на то, что боль может быть значительной, заживают такие ожоги самостоятельно, кожа восстанавливается полностью, без образования рубцовой ткани. Период полного заживления составляет полторы-две недели.

    2 степень: поражены более глубокие слои кожи; в зоне некроза также образуются серозные пузыри, однако более плотные, напряженные и обширные. Зона паранекроза в этом случае находится уже за пределами дермы, в подкожно-жировой клетчатке.

    3 степень: поражается не только кожа на всей глубине, но и ее придатки, до подкожно-жировой клетчатки; пузыри этой степени ожога не свойственны, так как целостность дермы нарушена, в зоне некроза образуется струп; глубина ожога может достигать поверхностной мышечной фасции.

    4 степень: прямое воздействие повреждающего агента затрагивает глубокие ткани организма: сухожилия, сосуды, нервы, мышцы, кости, суставы, а иногда и внутренние органы. При ожогах третьей и четвертой степеней неизбежно возникает ожоговая болезнь, а заживление тканей происходит с формированием рубцов.

    Первая помощь при ожогах. При ожоге конечностей кожу необходимо охлаждать под струей холодной воды. Если поражен крупный участок кожи, то в этом случае для охлаждения применяется не вода, а влажные косынки предназначенные для перевязки ожоговых ран. Охлаждение оказывает успокаивающее действие на ткани, снимает боль, препятствует распространению поражения. Специальные косынки, предназначенные для перевязки ожоговых ран, нельзя слишком плотно прижимать к пораженным местам - они могут прилипнуть и их будет трудно снять. Повязку нужно лишь закрепить, чтобы она не упала при транспортировке пострадавшего или изменении положения его тела. Почти всегда при сильных ожогах возникают осложнения. Поэтому при оказании первой помощи надо контролировать жизненно важные функции пострадавшего. 

    Медицинская помощьШестая группа – вирусные и инфекционные заболевания

    В этой части статьи я расписывать не буду практически ничего, потому что как бороться с обычными ОРВИ и гриппом и так все знают, а говорить о других инфекциях просто смысла нет в рамках данного сайта. Скажу только, что весьма не желательно ждать, пока организм начнет температурить и сопротивляться, а рекомендуется сразу же начать ему помогать бороться, как только начинаете ощущать симптому простуды. Я в таких случаях (только начинаю ощущать некую слабость и предпростудное состояние) сразу выпиваю что-то типа пакетика Фармацетрона или Фервекса (порошок). В большинстве случаев, на ранней стадии заболевания, этого вполне хватает, чтобы остановить симптомы и развитие болезни.

     

    Собственно, с учетом всего изложенного, минимальная аптечка:

    Перевязочный материал: бинт не стерильный, бинт стерильный, бинт эластичный, пластырь бактерицидный

    Обеззараживающие (антисептики): Йод или Зеленка, перекись водорода, Спасатель (при порезах, ожогах и других повреждениях), Стрептоцид (при сильных повреждениях кожи)

    Противовоспалительные: Левомицетин (инфекционных заболеваниях дыхательных путей и органов брюшной полости)

    Жаропонижающие: Парацетамол, Фармацитрон (жаропонижающее)

    Обезбаливающие: Цитрамон, Кетанов, Солпадеин

    Сердечно-сосудистые: Корвалмент, Корвалтаб

    Желудочно-кишечные: Ентеросгель, Атоксил (при сильных отравлениях), Сорбекс или активированный уголь (при слабых и средних отравлениях), Регидрон (для восстановленияе кислотно-щелочного равновесия, нарушенного, вследствие потери электролитов при рвоте и диарее)

    Антигистаминные: Лоратидин, Диазолин

    И последнее. Все изложенное в этой статье - мое собственное мнение и информация, которую я почерпнул из всем доступных источников, а также комментариев отдельных медиков и специалистов. Как Вы понимаете, сколько людей - столько и мнений. Что я этим хочу сказать - любой информацией нужно пользоваться с умом, а при использовании выше указанных медицинских препаратов рекомендую брать во внимание особенности своего организма, общие медицинские противопоказания, аллергические реакции и тому подобное. В случае наличия комментариев, замечаний, уточнений и пожеланий по статье - пишите мне по адресу, указанному в контактах.

    Спасибо за внимание, берегите себя и не попадайте в неприятности!

Фото
Видео
  • Трейлер к фильму Невероятные приключения Bruklin'a в Карпатах

Карты
  • Карта

    Карта маршрутов Карпатскими горами

Лучшие блоги
Горы мира
Discovery
[not-aviable=main]

Медицинская помощь

Русский Украинский

Медицинская помощьПоспешу заверить, что такая собака (как на картинке) вряд ли придет Вас лечить, когда будете испытывать недомогание, боли в коленях или, не дай Бог, случиться что-то посерьезнее. Потому пришло время поговорить именно о медицинской помощи в походе.

Признаться, тема довольно таки щепетильная и требует определенных навыков в ее изложении. Поскольку, во-первых, сколько человек, столько и мнений, а во-вторых, правда все равно где-то посредине - я хочу рассказать о своем походном опыте, возможно, попробую изложить несколько точек зрения, с которыми я в той или иной степени согласен, а также где-то обозначить мнение человека с медицинским образованием (если найду, конечно, у него это самое непонятное образование:)).

Итак! Для того, чтобы наполнить нашу аптечку, нужно, пожалуй, в первую очередь выделить, какие существуют ситуации, требующие медицинского вмешательства в горах. Еще раз акцентирую внимание на том, что аптечку я наполняю отталкиваясь от собственных знаний и опыта, потому вполне вероятно, что кому-то половина из перечисленного не понадобиться, так как такой человек, будучи скаутом или зеленым беретом, вполне вероятно умеет делать капельницу из кокоса:). Приступим.

Прежде всего, для более удобного распределения препаратов, а также иных медицинских средств, думаю следует разбить все форс-мажорные ситуации на группы проблем, требующие оказания помощи. 

Медицинская помощьПервая группа - усталость, раны и травмы

Друзья, что хочу сказать - в поход нужно ходить с проверенными людьми, и это очень важно! Ведь бывают ситуации, когда от усталости Вы просто разваливаетесь на части и никто, кроме идущих рядом, Вам не поможет. Берегите этих людей. Ну и на всякий случай дам еще один совет - берите с собой в горы Ваших кредиторов - они то уж точно Вас не бросят:) Ну а теперь к делу. Эту группу я разделил, на мой взгляд объективно, на следующие категории: 1) водянки, волдыри и другие натертости на ногах (ну или может у кого-то в каком другом месте); 2) усталость, воспаление суставов и мышц, спазмы и еже с ними; 3) ушибы, вывихи, растяжения, ссадины, царапины и иные раны. Остановимся пока на этом. 

Медицинская помощьЧто стоит отметить? Прежде всего то, что при правильной подготовке и небольшой дальновидности, выше перечисленных проблем можно избежать. Во-первых, по водянкам и их сородичам – всем известно (надеюсь) старое правило, если ты начинаешь ощущать какой-то дискомфорт, на стопах, к примеру, нужно просто остановиться, разуться и посмотреть, что же там такое трет. Ну а дальше, при констатации медицинского недуга – как минимум заклеить «больное» место бактерицидным пластырем. Время от времени нужно всего лишь проверять как там дела у Вашей ножки, пятки, пальчика или другой драгоценной части. В результате такого подхода Вы практически гарантировано доберетесь до ночлега без всяких там подкожных вздутий и прочих подобного рода приключений. Если говорить о причинах этих последствий, то они банальны: для ног - это неудобная или несоразмерная обувь, или даже неправильно подобранные носки; для плечей или пояса - неправильная регулировка лямок рюкзака или его посадка, ну или просто Ваш рюкзак – фуфло (бывает, к сожалению, и такое).

Медицинская помощьКасательно мышц и суставов, то чем чаще Вы занимаетесь спортом в повседневной жизни, тем они легче переносят нагрузки. Если же Вы работаете каким-нибудь крутым инструктором по креслосидению, а в горы все таки выбираетесь пару-тройку раз в году, тогда просто нужно следить за состоянием двигательной части своего организма и давать ему отдыхать как только начинает чувствоваться усталость переходящая в каторгу. В идеале есть мнение, что на каждый час похода должно быть 10 минут полноценного отдыха. То есть - снять рюкзак, усесться на пятую точку и вытянуть ноги, чтобы снять на это время с них нагрузку туловища, а особенно головы (которая, при условии, что она умная, вообще составляет практически непосильную ношу). Ну и не лишним будет своими ручками помассировать уставшие части ног (или другие части), чтобы дать мышцам возможность расслабиться. Если же заставлять себя дойти до намеченной точки дневного перехода по маршруту с ощущениями раба где-то на плантации сахарного тростника в Бразилии, то нафиг такой поход нужен – ни удовольствия, ни нормальной ночи и сна, да еще и бешеная крепатура на следующий день. Хотя не скрою, сам такой безрассудностью по началу своего походного опыта болел. А все почему? – Потому что я крутой инструктор (по крайней мере так думал))

Медицинская помощьЧто же касается травм – то тут, ребята, просто нужно пользоваться глазками (по крайней мере, стараться). Множество ушибов и вывихов человек получает просто из-за невнимательности и неумения прогнозировать последствия своих действий. Тем более, вокруг сплошной отвлекающий маневр – красотища и восторг от увиденного напрочь способны на мгновение отключить мозг, чего вполне достаточно, чтобы получить за это «по морде».
Но все таки, если Вы угодили в одну из выше перечисленных неловких моментов, что может случиться и «без состава преступления» (без Вашей вины, то есть), тогда давайте будем спасаться. Чем и как это делать? –

От волдырей, водянок, порезов и царапин: антисептик (например, Йод), противовоспалительная мазь или гель по типу "Спасателя" (я же пользуюсь мазью "Живокоста"), бактерицидный пластырь.

От болей в суставах и мышцах, вывихов, ушибов, растяжений: противовоспалительная мазь или гель для суставов и мышечной ткани по типу "Фастум гель" (для снятия воспаления и боли), эластичный бинт (для фиксации воспаленной части).

Медицинская помощьВторая групп – кишечные заболевания и отравления
Как ни странно, но проблема с этими заболеваниями решается очень просто - нужно всего лишь перестать жрать! Но здесь есть некоторые трудности - не поев, ноги Вас не понесут. И это аксиома! Как ни странно, но кишечные заболевания и отравления в походе бывают довольно часто. Главной причиной этому есть неправильно подобранный для похода провиант, а если быть более точным - неправильный учет срока и условия его хранения. Также распространенной причиной подобных расстройств является употребление грязной воды, забор которой осуществлен без учета факторов, влияющих на степень ее загрязнения. При этом всем, немытые руки туриста весьма редко становятся причиной участия в этой группе (ну разве только вы их облизывали всю дорогу).

Теперь подробнее. Питание и его упаковка должны быть подобраны согласно периода Вашего похода. Так, если вы идете зимой, то некоторые смело берут даже йогурт (хотя это уже, как по мне, излишества, хоть и вкусные). Особый акцент нужно уделить колбасе и мясу. Тушенка же сама по себе является продуктом предварительно обработки и вакуумирована, потому в этом случае можно уповать только на нечестность производителя и его технологию приготовления. Старайтесь брать только проверенные опытом продукты (если не Вами, то хотя бы теми, кто их теЙстил в полевых условиях). Что касается воды, то главное правило, которое должен знать турист – воду нужно набирать только проточную (из небольших ручьев весьма желательно) и обязательно просматривать ее на наличие какого либо "планктона" (то есть посторонних предметов и мусора), а также цвета (вода должна быть кристальной и прозрачной). Только если она взята с горного потока и в ней не плавает как-то хрень, можно быть вполне спокойным за последствия ее употребления. В противном случает она подлежит фильтрации, обеззараживанию и термической обработке. Итак лечение:

От кишечного врага и отравлений: Регидрон, Мезим (воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, жёлчного пузыря); Сорбекс, активированный уголь (энтеросорбирующее, дезинтоксикационное и противодиарейное действие).

Медицинская помощьТретья группа – укусы насекомых и другой живности

Если Вас укусила живносить вроде той, что на картинке, то возможно Вас и не прийдется от этого лечить (по крайней мере снеговик выглядит весьма довольным). Но все же если вдруг Вам не повезло и Вы стали жертвой укуса, что есть весьма распространенной проблемой в горах и в лесу - придется этому уделить некоторое время. Итак. Как избежать укусов рассказывать не буду, наверняка все это прекрасно знают, но вот о том, как оказывать первую помощь в случае незапланированного нападения - поговорим.

Мошка, жучки, комары и другая мелкая неядовитая гадость

Реакция на такие укусы, как правило, только местная (если не считать редкую аллергическую реакцию склонных к этому товарищей) - покраснение, отек, боль, зуд, сильное жжение в зоне укуса, локальное увеличение лимфатических узлов. Для уменьшения местных проявлений рекомендуется: 1) обмакивая палец попеременно в воду и в сухую соду, потереть этим пальцем места укусов; можно мазать и раствором соды; 2) хорошим обезболивающим и противозудным действием обладает Меновазин, но его нельзя использовать людям с повышенной чувствительностью к новокаину; 3) уменьшают воспаление и зуд ортофеновая и бутадионовая мази; 4) в почете так же пользуется всем давно известная "звездочка"; 5) в аптеках сейчас предостаточно всяческих мазей и бальзамов от укусов по типу "OFF"; 5) для дезинфекции места укуса используют антисептик (йод, зеленка).

В целом, чтобы с укусами всякой подобной заразы было бороться проще, запаситесь специальным антмоскитным спреем. В случае, если реакция на укус (к примеру, осы или шершня) дала более серьезные осложнения, к месту укуса прикладывают холод (к счастью ледяной воды в горах полно), а внутрь принимают какое-нибудь антигистаминное (по типу Кларитина, Тавергила или их аналогов); и не забудьте удалить жало. Также помните, что в отдельных случаях реакция человека может быть непредсказуема, вплоть до анафилактического шока, рвоты или потери сознания. Не шутите с такими вещами и обязательно окажите себе первую медпомощь и на протяжении некоторого времени обязательно уделите внимание наблюдению за местом укуса.

Ядовитые насекомые

Укусы ядовитой живности встречаются значительно реже, но сопровождаются более выраженной местной и общей реакцией. Так, к примеру, укусы тарантула редко вызывают выраженную интоксикацию. Обычно преобладают локальные изменения в виде боли, гиперемии, отека, кровоизлияния. Возможна общая реакция в виде сонливости, апатии. Помощь: холод на место укуса, антигистаминные средства. Госпитализация чаще всего не нужна.

Укус скорпиона гораздо более опасен. В месте укуса возникает нестерпимая боль, отек, напряжение тканей. У пострадавшего развиваются лихорадка, боль во всем теле, потливость, слезотечение. Возникают сильные боли в животе и вслед за ними судороги. Характерно нарушение дыхания. Первая помощь заключается в обеспечении неподвижности конечности, наложении жгута выше места укуса. Пострадавшего нужно обеспечить обильным питьем, дать обезболивающее. Необходима срочная госпитализация.

Укус каракурта (паук черного цвета с красными пятнышками на брюшке, самый ядовитый из пауков) относительно малоболезненный. Местной реакции на него, как правило, нет. Характерна выраженная общая реакция, возникающая через 20-40 минут после укуса, в виде мучительных мышечных болей, слабости, лихорадки, слюнотечения, нарушения глотания тошноты и рвоты. Яд каракурта разрушается при высокой температуре, поэтому можно снизить интенсивность его воздействия, если немедленно прижечь место укуса пламенем горящей спички. Пострадавшему нужно обеспечить покой, обильное питье. Необходимо обезболивание и немедленная госпитализация для введения специфической сыворотки.

Укусы клеща вызывают местное воспаление и зуд. Клеща удаляют с помощью пинцета или нитяной петли, которую затягивают на хоботке насекомого как можно ближе к коже. При этом постарайтесь тянуть его не прямо на себя, а осторожно раскачивая из стороны в сторону. Если пытаться вытащить клеща руками, вероятность оторвать ему головку будет намного больше. Процедура упростится, если перед удалением на клеща капнуть растительным маслом и подождать несколько минут. После удаления насекомого ранку смажьте йодом или зеленкой. Опасность укусов клещей состоит в том, что они являются переносчиками инфекций клещевого энцефалита и боррелиоза. Для заболеваний характерна строгая сезонность, связанная с активностью насекомых, которая приходится на весенне-летний период в среднеевропейских и восточных очагах и на летне-осенний - в Прибалтийском регионе, Белоруссии и на Украине. Клещевым энцефалитом можно заразиться через укус клеща или через инфицированное молоко животных (особенно коз, реже коров), в эндемичных зонах. Первые симптомы заболевания могут появиться через 4-45 дней после заражения. Начало, как правило, острое, с высокой лихорадкой, мучительной и нарастающей головной болью. В дальнейшем заболевание протекает тяжело, с той или иной степенью поражения нервной системы. Боррелиозом заражаются только через укус клеща. Начинается болезнь так же остро, с лихорадкой и головной болью. Характерным симптомом является обнаружение на месте укуса клеща расплывающегося красного пятна - эритемы, которое исчезает в течение нескольких дней, причем, начиная с центра, и поэтому пятна приобретают вид колец. В патологический процесс вовлекаются нервная система, сердце, суставы. Оба заболевания требуют обязательной госпитализации. Больные не заразны и не опасны для окружающих. Введение иммуноглобулина наиболее эффективно в первые сутки после укуса, поэтому обращаться в медицинское учреждение нужно незамедлительно. По возможности, удаленного клеща нужно отправить в вирусологическую лабораторию для определения его инфицированности. В качестве профилактического средства рекомендуется также прием йодантипирина.

Ядовитые змеи

Укусы змей могут быть ядовитыми и неядовитыми. Большинство змей, встречающихся в Украине - не ядовиты. Самые распространенные из ядовитых змей (не только в Украине):
Гадюка обыкновенная - ее длина 50-60 см, серого цвета (встречаются рыжей, красной и черной окраски) с темным зигзагообразным рисунком на спине. Обитает в лесах и болотах. Укус очень болезнен, но не смертелен.
Гадюка кавказская - ее длина 40-50 см, оранжево-желтого или ярко-красного цвета с зигзагообразным темным рисунком на спине. Встречаются змеи черного цвета (или черной головой). Распространена по всему Кавказу. Укус опасен для жизни.
Гюрза - крупная змея темно-серого или грязно-серого цвета с поперечными темно-бурыми полосами по всей спине. Распространена в южных районах страны. Труслива, первой на человека не нападает, но укус ее смертельно опасен.
Кобра среднеазиатская - ее длина 110-140 см, крупных размеров, окраска от светло-желтой до черной. Распространена в Узбекистане, Туркмении, Казахстане, Китае, Индии. Очень ядовита, укус смертельно опасен.
Щитомордник восточный - длина 50-60см, коричневого или буро-серого цвета с овальными пятнами по бокам туловища. Распространена на берегах Северного Амура, Индии, Китае. Хорошо плавает, укус болезнен и ядовит.
Эфа песчаная - ее длина 50-60см, имеет окраску от серовато-песчаной до темно-коричневой. На голове светлый рисунок в виде силуэта летящей птицы. Распространена в Узбекистане, Туркмении, Казахстане. Укус смертельно опасен. 
По характеру воздействия на организм человека все змеиные яды делят на три группы: 
1) нейротоксические яды, нарушающие нервно-мышечную передачу (это яды кобр, тропических морских змей);
2) гемовазотоксические яды, повреждающие мелкие сосуды и повышающие их проницаемость, нарушающие свертываемость крови и разрушающие эритроциты (так действуют яды гюрзы, эфы, щитомордника, гадюки);
3) яды, сочетающие в себе действие ядов 1 и 2-й групп (яды гремучих змей, австралийских аспидов). 
При укусе ядовитых змей первой группы человек ощущает боль и онемение в зоне укуса. Через несколько минут нарушается координация движений, речь, глотание. Развивается восходящий вялый паралич, постепенно распространяющийся с конечностей на мышцы туловища и дыхательные мышцы. Если яд попал непосредственно в кровеносный сосуд, полный паралич наступает уже через 10-20 минут. Пострадавший погибает от остановки дыхания. 
При укусе змей второй группы первоначально преобладают местные изменения: быстро нарастающий отек, кровоизлияние и омертвение тканей в зоне укуса сопровождаются нестерпимой болью вплоть до болевого шока. Через 1-3 часа развивается повышенная кровоточивость из места укуса, носовые, желудочно-кишечные и др. кровотечения, кровоизлияния во внутренние органы. Причиной смерти может стать недостаточность кровообращения или острая почечная недостаточность.
Помощь пострадавшему. Сразу после укуса человека нужно уложить и обеспечить ему полный покой, т.к. чем больше он будет шевелиться, тем быстрее яд распространится по организму. Постарайтесь не паниковать - смертельные исходы от укусов большинства ядовитых змей при правильном оказании помощи очень и очень редки. В первые минуты после укуса из ранки можно выдавить часть змеиного яда, если сдавить кожную складку так, что из ранки появится капля жидкости, которую сразу удаляют. В течение следующих 15-20 минут нужно отсасывать из ранки яд. Кровоостанавливающий жгут накладывать категорически нельзя, т.к. нарушение кровообращения усилит распад тканей в зоне укуса, а продукты этого распада отравляют организм укушенного. Змеиный яд распространяется по лимфатическим путям, поэтому имеет смысл выше места укуса наложить тугую повязку: полоска любой ткани завязывается достаточно плотно, но так, чтобы между тканью и кожей можно было просунуть два пальца. Такая повязка не мешает кровотоку, но несколько замедляет распространение яда. По мере нарастания отека повязку нужно ослаблять, чтобы она не врезалась в ткани. Повязка накладывается на то время, пока отсасывают яд. Это может делать сам пострадавший или тот, кто ему помогает. Процедура отсасывания яда действительно представляет некоторую опасность для оказывающего помощь, если на слизистой его рта есть повреждения, но доза яда, которую можно получить таким образом, несоизмеримо меньше той, что получил укушенный змеей человек, поэтому риск в данной ситуации оправдан. Старайтесь как можно чаще сплевывать. Человек, оказывающий таким образом помощь, рискует также заразиться всеми заболеваниями, передающимися через кровь. Если какие-то причины вас останавливают, пользуйтесь не собственным ртом, а подручными средствами. Лучше всего подойдет какой-нибудь аналог медицинской банки: стеклянная стопка, стакан и пр. Сначала поместите в нее горящий фитиль, а потом поставьте на кожу так, чтобы след от укуса оказался в центре банки. Кровь из ранки будет насасываться в банку. На худой конец, можно отсасывать яд с помощью шприца. Ранку нельзя прижигать, надрезать и заливать йодом, прикладывать траву. Пострадавшему нельзя давать спиртное, т.к. алкогольная интоксикация усиливает действие яда и ослабляет действие противозмеиной сыворотки. Закончив отсасывать яд, обработайте ранку антисептиком и наложите чистую повязку. Чтобы уменьшить интоксикацию, яд нужно как можно сильнее развести. Поэтому обязательно обеспечьте пострадавшему обильное теплое питье (чай, кофе). Внутрь дайте 2 таблетки (10 мг) преднизолона, антигистаминные средства. Транспортировка осуществляется в положении лежа, конечность, в которую укусила змея, нужно зафиксировать. Чем раньше вы доставите пострадавшего в мед. учреждение, тем лучше будет эффект от сыворотки, которую ему там введут.

Эта часть статьи написана из материалов Анны Слепцовой, статья "Помощь при укусах насекомых, змей, животных".

Медицинская помощьЧетвертая группа – тепловой (солнечный) удар и переохлаждение

Что касается этой группы, то здесь предстоит уже поговорить об очень серьезных и не шуточных вещах, от которых организм и, собственно, сам человек может понести последствия, от которых может зависеть даже сама жизнь.

Тепловой удар возникает в результате сильного перегрева организма, когда ускоряются процессы теплообразования с одновременным снижением или замедлением теплоотдачи в организме. 

Основные признаки теплового (солнечного) удара: покраснение лица и кожи тела; резкая слабость; холодный пот; расширение зрачков; одышка; сонливость; сильная головная боль; головокружение, потемнение в глазах (иногда сопровождается носовым кровотечением); частый и слабый пульс; высокая температура (до 40 С); в тяжелых случаях - судороги, потеря сознания, тошнота, рвота; кожа холодная, иногда синюшная.

Первая помощь при первых признаках теплового удара: переместить пострадавшего в тень или от прямого действия источника тепла, под голову положить валик из одежды; снять с пострадавшего стесняющую одежду; накрыть тело влажным прохладным полотенцем или футболкой; прикладывать ко лбу и под затылок холодные компрессы; обеспечить приток свежего воздуха; обливать тело холодной водой (18 -20 С), если есть возможность, то принять прохладную ванну; нужно дать прохладное питье, крепкий чай или кофе, если позволяет состояние пострадавшего; если состояние замутнено, то следует дать понюхать нашатырного спирта. 

Если симптомы теплового удара показывают на движение пострадавшего к тяжелому состоянию - не чудите и принимайте решение о доставке такого туриста в больницу. Бывают довольно серьезные последствия, как то потеря сознания и поражение нервной системы (к сожалению видел это своими глазами).

Как избежать теплового удара: уменьшить чрезмерную физическую нагрузку в слишком жаркие дни и в часы активного солнца с 11.00 до 16.00; следует защищаться от солнца, надев головной убор; носить одежду светлых тонов из хорошо проветриваемых, натуральных тканей (хлопок, лен, шерсть) или влагоотводящего белья; пить большое количество жидкости (1,5 – 2 л в день), хорошо утоляет жажду горячий чай; следует избегать переедания и не рекомендуется употреблять алкоголь.

Медицинская помощьПереохлаждение. Такое состояние возникает, когда температура тела падает ниже нормального уровня в 37°С. Если, например, тепло постоянно уносится холодным ветром, процесс выработки телом тепла (дрожь) может прекратить адекватное функционирование. Пожилые и ослабленные люди, особенно худые, усталые и голодные, наиболее уязвимы к переохлаждению.

Симптомы: дрожь, которая может усиливаться; кожа холодная и сухая; пульс медленный; медленная скорость дыхания; температура тела 35°С или ниже; сонливость, которая может прогрессировать до комы; может произойти остановка сердца.

Лечение переохлаждения: как можно скорее поместите пострадавшего в защищенное от непогоды место или в помещение; накрыть спальным мешком или другим источником утепления; поделиться с пострадавшим теплом своего собственного тела под общим одеялом; проверять дыхание, пульс; дать горячее питье и еду. Не позволяйте пострадавшему пить спиртное - это вызывает потерю тепла.  

Медицинская помощьПятая группа – обморожения и ожоги

Сначала думал не выводить эти недуги в отдельную группу, но спустя некоторое время убедился, что это стоит сделать, так как даже самые опытные маунтинтрекеры попадают в эти неприятности. Теперь по порядку.

Обморожение - это один из видов поражения кожи. Причина возникновения обморожения - негативное воздействие низких температур, высокой влажности и сильного ветра. Чаще всего обморожению подвергаются именно конечности, в некоторых случаях это могут быть выступающие части тела, например: уши, скулы, нос и т.д. Ограничение подвижности и тесная обувь являются предрасполагающим фактором к развитию обморожения, так как в результате этого нарушается иннервация и микроциркуляция кожи. В некоторых случаях, нарушение кровоснабжения может наступать не только при низкой температуре. Главная причина некроза тканей - это нехватка кислорода. Причиной некроза может стать влажная и тесная одежда, неподвижность, авитаминоз, неполноценное питание и т.д.

Виды обморожения: 

1 степень: в области непосредственного поражения наблюдается боль и жжение, зуд, потеря чувствительности. Лечение: помещение больного в тепло и растирание пораженных участков 5-% раствором борного спирта или танина, мазевые повязки (по предписанию доктора).

2 степень: образование пузырей в области поражения, частичное или полное нарушение чувствительности. Лечение: кожа вокруг пузырей обрабатывается спиртом, пузыри вскрываются для удаления жидкости из них, эпидермис удаляется; после этого накладывается спиртовая повязка на 6-10 дней, назначаются физиотерапевтические процедуры; в некоторых случаях в качестве профилактики назначают антибиотики (стрептомицин или пенициллин).

3 степень: омертвение мягких тканей, образуя при этом демаркационную линию, которая является своеобразной границей между здоровым участком кожи и омертвевшим, область поражения абсолютно нечувствительна, имеет багрово-синий оттенок. Лечение: проводиться удаление пузырей, на 5 -7 день производиться рассечение пораженных участков (некротомия); после этого накладывается повязка с гипертоническим раствором хлористого натрия; после образования демаркационной линии удаляют мертвые ткани. При задержке эпителизации накладывается гипсовая повязка сроком на 5-12 дней.

4 степень: полное омертвение всех пораженных тканей, в том числе и костей, пораженные участки имеет синеватый оттенок, покрыты пузырями черного цвета, кожа холодная на ощупь, демаркационная линия образуется на 10-15 день. Лечение: сначала определяется и обрабатывается спиртом граница омертвления; отступив 1 см от границы - проводят некротомию (подготовка к ранней ампутации, она снижает действие интоксикации); окончательная ампутация проводиться только при отсутствии противопоказаний.

Несколько рецептов лечение обморожения с помощью народных средств 

1. Согревающий компресс. Намочить чистую белую тряпку в теплой воде и слегка выжать. Наложить ее на обмороженное место, сверху — клеенку или вощеную бумагу, затем слой ваты и забинтовать. Бинтовать надо так, чтобы под бинт или повязку не проходил палец ни сверху, ни снизу. Компресс держать 6—8 часов.

2. Календула (ноготки). Рекомендуется накладывать компресс 1 — 2 раза в день продолжительностью 30 минут в течение 10—12 дней (чайную ложку крепкого настоя или настойки календулы на 500 мл воды). Календула считается хорошим средством при обморожениях. Она не только лечит пораженные места, но и препятствует образованию руб­цов. 

Причины обморожения: физическое переутомление; голод; влажная и тесная одежда; длительное нахождение в неудобном или неподвижном состоянии; повышенная потливость ног; повреждения с кровопотерей; заболевания сосудов; заболевания конечностей; алкогольное опьянение.

Ожог. Это повреждение тканей в результате воздействия чрезмерно высокой температуры, электрического тока, облучения или химического агента. Помимо местного, ожог вызывает общее поражение организма, за счет высвобождения и попадания в кровь продуктов некротического распада из разрушенной ткани. Общее поражение организма, вызванное ожогом, называется ожоговой болезнью. При поражении более чем 30% поверхности кожи, в кровь поступает количество токсичных веществ, вызывающее поражение жизнеобеспечивающих систем организма, несовместимое с жизнью. Поражение тканей при ожоге имеет три зоны: зона некроза, или струпа в центре ожога, там, где воздействие травматического фактора было наиболее сильным; зона паранекроза, или промежуточная зона. Здесь прекращается нормальное кровообращение, и в последующем, если оно не восстановится, эта зона может также стать зоной некроза, то есть ожоговая рана может увеличиваться уже после прекращения воздействия травмирующего фактора за счет гибели тканей в зоне паранекроза; зона гиперемии, на периферии ожога. Эта зона граничит со здоровой тканью, не вовлеченной в патологический процесс. Здесь ткани отечны и застойны.

Степени ожогов:

1 степень: разрушение поверхностного слоя кожи; проявляется гиперемией (покраснением) кожи, отеком и образованием пузырей. Несмотря на то, что боль может быть значительной, заживают такие ожоги самостоятельно, кожа восстанавливается полностью, без образования рубцовой ткани. Период полного заживления составляет полторы-две недели.

2 степень: поражены более глубокие слои кожи; в зоне некроза также образуются серозные пузыри, однако более плотные, напряженные и обширные. Зона паранекроза в этом случае находится уже за пределами дермы, в подкожно-жировой клетчатке.

3 степень: поражается не только кожа на всей глубине, но и ее придатки, до подкожно-жировой клетчатки; пузыри этой степени ожога не свойственны, так как целостность дермы нарушена, в зоне некроза образуется струп; глубина ожога может достигать поверхностной мышечной фасции.

4 степень: прямое воздействие повреждающего агента затрагивает глубокие ткани организма: сухожилия, сосуды, нервы, мышцы, кости, суставы, а иногда и внутренние органы. При ожогах третьей и четвертой степеней неизбежно возникает ожоговая болезнь, а заживление тканей происходит с формированием рубцов.

Первая помощь при ожогах. При ожоге конечностей кожу необходимо охлаждать под струей холодной воды. Если поражен крупный участок кожи, то в этом случае для охлаждения применяется не вода, а влажные косынки предназначенные для перевязки ожоговых ран. Охлаждение оказывает успокаивающее действие на ткани, снимает боль, препятствует распространению поражения. Специальные косынки, предназначенные для перевязки ожоговых ран, нельзя слишком плотно прижимать к пораженным местам - они могут прилипнуть и их будет трудно снять. Повязку нужно лишь закрепить, чтобы она не упала при транспортировке пострадавшего или изменении положения его тела. Почти всегда при сильных ожогах возникают осложнения. Поэтому при оказании первой помощи надо контролировать жизненно важные функции пострадавшего. 

Медицинская помощьШестая группа – вирусные и инфекционные заболевания

В этой части статьи я расписывать не буду практически ничего, потому что как бороться с обычными ОРВИ и гриппом и так все знают, а говорить о других инфекциях просто смысла нет в рамках данного сайта. Скажу только, что весьма не желательно ждать, пока организм начнет температурить и сопротивляться, а рекомендуется сразу же начать ему помогать бороться, как только начинаете ощущать симптому простуды. Я в таких случаях (только начинаю ощущать некую слабость и предпростудное состояние) сразу выпиваю что-то типа пакетика Фармацетрона или Фервекса (порошок). В большинстве случаев, на ранней стадии заболевания, этого вполне хватает, чтобы остановить симптомы и развитие болезни.

 

Собственно, с учетом всего изложенного, минимальная аптечка:

Перевязочный материал: бинт не стерильный, бинт стерильный, бинт эластичный, пластырь бактерицидный

Обеззараживающие (антисептики): Йод или Зеленка, перекись водорода, Спасатель (при порезах, ожогах и других повреждениях), Стрептоцид (при сильных повреждениях кожи)

Противовоспалительные: Левомицетин (инфекционных заболеваниях дыхательных путей и органов брюшной полости)

Жаропонижающие: Парацетамол, Фармацитрон (жаропонижающее)

Обезбаливающие: Цитрамон, Кетанов, Солпадеин

Сердечно-сосудистые: Корвалмент, Корвалтаб

Желудочно-кишечные: Ентеросгель, Атоксил (при сильных отравлениях), Сорбекс или активированный уголь (при слабых и средних отравлениях), Регидрон (для восстановленияе кислотно-щелочного равновесия, нарушенного, вследствие потери электролитов при рвоте и диарее)

Антигистаминные: Лоратидин, Диазолин

И последнее. Все изложенное в этой статье - мое собственное мнение и информация, которую я почерпнул из всем доступных источников, а также комментариев отдельных медиков и специалистов. Как Вы понимаете, сколько людей - столько и мнений. Что я этим хочу сказать - любой информацией нужно пользоваться с умом, а при использовании выше указанных медицинских препаратов рекомендую брать во внимание особенности своего организма, общие медицинские противопоказания, аллергические реакции и тому подобное. В случае наличия комментариев, замечаний, уточнений и пожеланий по статье - пишите мне по адресу, указанному в контактах.

Спасибо за внимание, берегите себя и не попадайте в неприятности!

Powered by DM-Travels © 2015